보험금 청구 글 양식

담낭 절제술 수술비 보험금은 어떤 수술특약에 해당할까요?

제 고객님 사례로 설명해 드립니다. 참 이 글을 다 보시고 나면 수술특약에 관심 두게 될 것입니다. 관심으로 끝나지 마시고 꼭 `3종 수술비`를 꼭 준비하시길 바랍니다.

`3종 수술`은 질병 수술, 1~5종 수술, N대 수술을 말합니다.

그럼 본격적으로 웬만한 보험보다 낫다고 자부하는 3종 수술에서 담낭 절제술은 어떻게 보상하는지 말씀드리겠습니다.

H 고객님께서 급성 담낭염으로 담낭 절제술을 받고 연락을 주셨습니다. 최근 가입한 DB손해보험에서 받을 수 있는 보험금이 무엇인지 물어보셨습니다.

담낭절제술은 복부를 크게 열고 시행하는 개복 담낭절제술, 복강경을 이용한 복강경 담낭절제술, 로봇을 이용한 로봇 담낭절제술이 있는데, 담석증, 담낭염, 담낭용종은 복강경 또는 로봇 담낭절제술을 주로 시행한다.

출처 : [네이버 지식백과] 담낭절제술 

담낭 절제술 수술비 보험금 청구 및 필요서류

1. 보험 가입 내역

현대해상 실손의료비(2007.9)

DB손해보험 (2023.3.14 가입)

2. 담낭 절제술 보험금 청구서류

• 실손의료비
  • 진료 세부내역서
  • 진료비 영수증(보험사 제출용)
  • 검사 기록지(필요 시)
• 수술비 청구
  • 진단서 및 수술 확인서(진단명, 질병 분류기호 포함)
• 입원 일당 청구
  • 진단서 및 입퇴원 확인서(진단서에 입원 일자가 기재 돼 있으면 됨)

3. 담낭 절제술 수술비 보험금 지급 내역

• 실손 의료비 지급.
• DB손해보험 수술비 지급 내역

수술비 보험금 셀프 확인 방법

내 보험에서 받을 수 있는 수술비 보험금 셀프 확인 방법을 말씀드립니다.

(주 상병) : 급성 담낭염
질병분류기호 : K81.0

보험금을 확인하기 위해 가장 먼저 확인해야 할 내용은 진단명입니다. 정확히는 주상 병명 질병분류 기호를 알아야 합니다. 이 진단서에서 확인할 수 있는 주 상병은 ‘급성 담낭염’입니다. 질병분류기호는 K81.0입니다.

보험금은 아는 만큼 받습니다.

정리하면 담낭 절제술 수술비 보험금은 질병 수술비, 1~5종 수술비, 69대 생활 질환 수술비 모두 받을 수 있습니다.

내가 받을 수 있는 보험금 확인 방법으로 콜센터에 연락하거나, 담당 설계사에게 묻는 게 가장 편한 방법이지만 이 글에서 말씀드린 대로 셀프로도 확인할 수 있습니다.

보험금은 아는 만큼 받습니다. 보험사는 보험금 지급 의무는 있지만 청구하지 않는 보험금을 굳이 찾아서 지급할 의무는 없기 때문입니다.

보험은 아플 때 보험금을 받기 위해서 가입한 만큼 잘 챙겨 받으세요.